Pleuropulmonalna fistula nakon aspiracije vlati trave u djeteta
U radu prikazujemo 11-godišnjeg dječaka s pleuropulmonalnom fistulom koja je nastala nakon aspiracije vlati trave u desni bronh. Na odjel je primljeno 11-godišnje muško dijete pod sumnjom da je dan prije aspiriralo vlat trave. Dijete je neprestano kašljalo, rtg pluća pokazivao je uredan nalaz, a auskultatorno se desno bazalno čulo nešto pooštreno disanje. Preporuči se rigidna bronhoskopija. Tijekom uvoda u anesteziju dijete je manifestiralo alergijsku reakciju na thiopental (Nesdonal), pa je bronhoskopija prekinuta. Sutradan je ponovljena bronhoskopija s drugim inhalacijskim anestetikom (sevofluran), ali rigidnom bronhoskopskopijom se nije uspijelo ukloniti vlat trave, koja se u međuvremenu pomaknula distalnije. Potom je uključena intenzivna antibiotska i ostala simptomatska terapija. Došlo je do razvoja empijema pluća, sa znakovima parcijalnog pneumotoraksa. Petnaestog dana boravka obavljena je desnostrana torakotomija i nađena je pleuropulmonalna fistula s gangrenom polovice donjeg plućnog režnja. Vlat trave je nađena u desnom interpleuralnom prostoru. Nakon uklanjanja vlati trave i gangrenoznog dijela pluća, dječak se brzo oporavio uz blažu respiracijsku insuficijenciju. Traheobronhoskopiju je nužno učiniti čim se posumnja na aspiraciju stranog tijela.Ključne riječi: STRANO TIJELO; BRONHOSKOPIJA; FISTULA; PNEUMONIJA, ASPIRACIJA; DIJETE
Kategorija: Prikaz bolesnika
Broj: Vol. 54, No 4, listopad - prosinac 2010
Autori: I. Glunčić, D. Cikojević, M. Klančnik, I. Babić
Referenca rada:
DOI: