|
Doplerska metoda dijagnostike bolesnika s ishemijskim moždanim udarom
Transkranijski obojeni dopler je neinvazivna metoda za ispitivanje moždane hemodinamike u novorođenčadi i dojenčadi s perinatalnim
moždanim udarom. U akutnoj fazi ishemijskog moždanog udara, najprije se primjemjuje ultrazvučna pretraga mozga, kojom
se obično registrira pojačana ehogenost na strani ishemije, a moždani protok registriran doplerskom metodom, najčešće je odsutan
ili ekstremno nizak u zahvaćenoj moždanoj arteriji. Nakon faze rekanalizacije protok se opet registrira, ali je hipoperfuzija na
strani oštećenja najčešće prisutna i na ponavljanim snimanjima. Kad je zahvaćena cijela glavna grana srednje moždane arterije, reduciran
protok na strani ishemije najčešće je trajan nalaz. Kad infarkt nastane u području lentikulostrijatalnih ili kortikalnih ogranaka
srednje moždane arterije, doplerski nalaz često je uredan ili se nakon početne granične perfuzije moždana cirkulacija normalizira.
Dakle, ultrazvuk i transkranijski dopler na prvom su mjestu u dijagnostičkom algoritmu ishemijskog moždanog udara u perinatalnom
razdoblju. Transkranijskim doplerom mogu se dijagnosticirati i pratiti promjene moždane perfuzije i oporavak nakon ishemije,
a definitivna dijagnoza postavlja se drugim slikovnim pretragama mozga, prvenstveno tehnikama magnetske rezonancije.
Deskriptori: MOŽDANI UDAR – etiologija, dijagnoza, ultrasonografija; ISHEMIJA MOZGA – etiologija, ultrasonografija; INFARKT MOZGA – etiologija, ultrasonografija;
ULTRASONOGRAFIJA OBOJENIM DOPLEROM; ULTRASONOGRAFIJA TRANSKRANIJSKIM DOPLEROM
Autori: V. Đuranović, V. Mejaški-Bošnjak, L. Lujić, J. Leniček Krleža, D. Cohen Herak, G. Krakar, D. Lončarević, T. Gojmerac
|