|
Algoritam dijagnostičkih postupaka i terapijskog pristupa infekciji Helicobacterom pylori u djece
Helicobacter pylori (HP), otkriven je u sluznici želuca 1983. godine
(1), u odraslih osoba rezultira jednim od triju mogućih ishoda: a)
perzistentnim kroničnim gastritisom koji u većine zaraženih osoba
ne uzrokuje nikakve simptome ni znakove bolesti; b) peptičkim ulkusom;
c) kroničnim atrofičnim gastritisom koji u pojedinaca progredira do
intestinalne metaplazije i karcinoma želuca, zbog čega je 1994. Svjetska
zdravstvena organizacija svrstala HP u prvu skupinu karcinogena (2).
I u djece HP nije oportunistička bakterija već dovodi do infekcije
s posljedičnom pojavom histološki verificiranog gastritisa u najmanje
80% inficirane djece (3-7), a eradikacijom bakterije nastupa normalizacija
kako endoskopskog tako i histološkog nalaza (8). HP je pozitivan u
90% djece s duodenalnim i u oko 50% djece sa želučanim ulkusom (9,
10). Osim toga, prema dosadašnjim spoznajama, čini se da je pojava
malignih bolesti želuca u odraslih osoba (karcinom i MALT-limfom)
odraz dugotrajne upale, tj. infekcije koja je nastupila već u ranoj
dječjoj dobi (11, 12).
Autori: Sanja Kolaček, BožIdar Čohar, Margareta Dujčin, Marija Hegeduć-Jungvirth
|