|
Anestezija djece za laparoskopsku kirurgiju
Rad je osvrt na anesteziološku problematiku vezanu za laparoskopsku
kirurgiju dojenčadi i veće djece. Hemodinamske, respiracijske i acido-bazne
promjene pri ovim zahvatima posljedica su intraabdominalne insuflacije
ugljičnog dioksida, položaja bolesnika na operacijskom stolu te posebice
djetetove dobi.
Kod laparoskopskih apendektomija opazili smo porast frekvencije pulsa
(22,5%), sistoličkog tlaka (15,7%) i dijastoličkog tlaka (24,4%) u
odnosu na prijeoperacijske vrijednosti.
Kod laparoskopskih kolecistektomija opazili smo porast frekvencije
pulsa (35,8%), sistoličkog tlaka (22,7%) i dijastoličkog tlaka (29,7%).
Kod laparoskopskih piloromiotomija nismo opazili porast pulsa ili
krvnog tlaka.
Kod laparoskopske kirurgije treba se pridržavati preporuka iz literature
da intraabdominalni tlak ne smije prijeći l5 mmHg, a kod laparoskopskih
piloromiotomija 6 mmHg.
Poznavajući načela anestezije u djece, te poštujući kontraindikacije
za laparoskopiju, zaključujemo da je za uspjeh ove tehnike najvažnija
dobra prijeoperacijska procjena bolesnikovog općeg stanja, a za vrijeme
operacije neupotreba dušičnog oksidula i neprestano monitoriranje
tlaka ugljičnog dioksida na kraju izdisaja.
Autori: Ljerka Radešić, Jasminka Jakobović, Ivančica Škarić, Sanja Toljan, Ljerka Radešić, Jasminka Jakobović, Ivančica Škarić, Sanja Toljan, Dubravko Gogolja, Stjepan Višnjić
|